硬质气管镜支气管肿瘤切除术一例
我院呼吸二科近日收治一名主因间断咯血、咳嗽、气短2个月,发热1周的患者齐某。齐某2个月前突然出现无明显诱因的咯血,量最多时约100ml,并伴有咳嗽、活动后气短。起初就诊于当地医院,止血对症治疗后,齐某的咯血症状缓解,但仍有活动后气短。1周前又出现持续发热,在当地医院行肺CT检查发现左肺全肺不张,对症抗感染、解痉平喘等治疗,效果欠佳。为求进一步诊治转入我院。
入院后呼吸二科全科会诊,考虑患者为肾癌肺转移左侧主气管完全阻塞导致左肺不张,患者恶性肿瘤晚期,体质衰弱,严重缺氧,不能耐受常规手术治疗,且随时有缺氧导致窒息、心肌梗塞、脑梗塞死亡的风险。呼吸二科与麻醉科紧密合作,在静脉全身麻醉硬质气管镜下行左主支气管肿瘤切除术,术后放置气管支架支撑气道,手术过程顺利,术后复查肺CT左肺恢复通气,齐某气短状况有明显减轻,血氧含量较前明显提高,为后续针对肿瘤的治疗赢得了时间。
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