患者女性，74岁，主因发现糖尿病28年，双下肢浮肿、乏力、恶心 10天于2016-07-25入院。入院时周身严重水肿，伴夜间阵发性呼吸困难，伴胸痛，伴咳嗽、咳痰，为白粘痰，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，24小时尿量400ml。查体：端坐位，呼吸稍急促，周身严重水肿，两肺底可闻及散在湿性啰音。入院时查血气分析：PH 7.28，HCO₃ 12.1mmol/L。肾功能：肌酐901mmol/h，尿素28.2mol/l。血常规：Hb69g/L。诊断：1.慢性肾功能衰竭 尿毒症期 肾性贫血；2.2型糖尿病 糖尿病肾病；3代谢性酸中毒；4.心力衰竭 心功能Ⅳ级。由内分泌转入我科，当时病情危急，我科医护人员加班加点，即刻给予股静脉置管并急诊血液透析，适当脱水，透后症状明显缓解。后制定规律血液透析计划，并针对肾性贫血、电解质紊乱、代酸给予相应的治疗。2016-8-4行颈内静脉长期留置导管术，为长期血液透析做准备。患者住院18天，精神状态良好，复查血红蛋白升至83g/L，无浮肿、喘憋，出院。
　　总结：糖尿病患者，对周身血管影响大，特别是心、脑、肾、眼底，当出现糖尿病肾病，心脏功能及冠状动脉亦受到相应影响，选择透析时机要早，可及早改善心、脑损伤。