一、什么是TCD?
经颅多普勒(TCD)是利用超声波的多普勒效应来研究颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学的一门技术,是通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流频谱形态、血流音频评估脑血管功能及病变以及通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放情况。
二、出现哪些症状时应及时行TCD检查?
(一)一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状。
(二)视觉异常:一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影。
(三)头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、吞咽食物费力或呛咳。
(四)晕厥:不明原因突然晕倒或摔倒,有短暂性意识不清。
(五)头痛、头胀、乏力及嗜睡。
三、TCD和其他血管检查技术的优点及局限性分别是什么?
1.TCD、颈部血管超声:是缺血性脑血管病首选的检查手段。优点是无创、价廉、可床边检查、可重复。与DSA相比有很好的敏感性和特异性,但少数患者颅骨声窗无法穿透,则检测不到血管,而且对操作者依赖性强。
2.磁共振血管成像(MRA):可以看到血管的三维图像,是一种无创检查,但患者体内不能有金属植入物:如金属假牙,支架等。
3. CT血管造影(CTA):能够看到血管与骨性结构的关系,是微创检查,但因为注射造影剂,因此过敏体质或肾功能不全患者慎用。
4.血管造影(DSA):是有创性检查,需要注射造影剂,价格相对贵,但是是目前诊断头/颈部血管病变的金标准。
我院功能科开展的TCD检查,技术娴熟精湛、阳性率高,无任何不良反应及禁忌症。尤其适用于不明原因的头痛、头晕、乏力、高血压、糖尿病、脑梗塞、脑血管痉挛、狭窄和闭塞、脑血管畸形等疾病的诊断及鉴别诊断。
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